Piloter et réussir l’évaluation externe : appropriation du référentiel HAS et mise en conformité des pratiques professionnelles

Permettre aux professionnels et encadrants des ESSMS de s’approprier le référentiel HAS, de comprendre les méthodes de l’évaluation externe et d’identifier les écarts entre les pratiques quotidiennes et les attendus. La formation les aide à prioriser les actions de mise en conformité et à les intégrer dans une démarche d’amélioration continue de la qualité.

Durée : 3h00

Description brève des objectifs

À l’issue de la formation, les participants seront capables de :

  • Comprendre l’architecture du référentiel HAS et les principes de la réforme de l’évaluation externe
  • Identifier les critères impératifs et leurs implications opérationnelles
  • Comprendre les méthodes utilisées lors de la visite d’évaluation : accompagnement traceur, traceur ciblé et audit système
  • Repérer les écarts entre les pratiques professionnelles et les attendus du référentiel
  • Prioriser des actions de mise en conformité et les intégrer au plan d’amélioration continue de la qualité (PACQ)

Public concerné

Directeurs, cadres, équipes qualité et professionnels de terrain des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS).

Type de reconnaissance

Formation non certifiante

Prérequis

Aucun

Moyens pédagogiques

  • Apports théoriques interactifs et échanges guidés
  • Quiz d’ancrage et évaluations tout au long de la formation
  • Études de cas et analyse de critères du référentiel HAS
  • Mise en situation professionnelle avec simulation d’un entretien traceur
  • Travail en sous-groupes et restitution collective
  • Autopositionnement des pratiques au regard du référentiel
  • Élaboration d’actions concrètes de mise en conformité et d’amélioration continue

Supports :

  • Support d’animation de la formation
  • Grille d’autopositionnement par thématique
  • Fiches de mise en situation « entretien traceur »
  • Matrice de priorisation impact / urgence
  • Modèle de fiche action : constat / action / pilote / échéance / preuve attendue
  • Questionnaire d’évaluation des acquis à chaud

Moyens administratifs

Feuille d’émargement (présentiel) 
Feuille d’appréciation/satisfaction de la formation
Convocation et attestation de réalisation transmises selon les procédures internes.

Programme

Ouverture – Cadre et objectifs

10 min

🎯 Objectifs pédagogiques

  • Poser le cadre et les objectifs de la session
  • Recueillir les attentes des participants
  • Resituer les enjeux de la réforme de l’évaluation externe pour les ESSMS

🧩 Déroulé pédagogique

  • Tour de table rapide : fonction, structure et attentes
  • Présentation des objectifs pédagogiques et du déroulé de la session
  • Rappel du contexte de la réforme de l’évaluation externe
  • Présentation du principe d’un référentiel national unique applicable aux ESSMS
  • Introduction aux enjeux de la démarche d’évaluation et de l’amélioration continue de la qualité

Module 1 – Comprendre la réforme et l’architecture du référentiel HAS

25 min 

🎯 Objectifs pédagogiques

  • Expliquer l’architecture du référentiel HAS
  • Resituer la logique de la réforme de 2022

🧩 Déroulé pédagogique

  • Présentation de l’évolution du dispositif d’évaluation externe
  • Présentation du référentiel national unique
  • Lecture de l’architecture générale : 3 chapitres, 9 thématiques, 42 objectifs de qualité et 157 critères
  • Distinction entre critères génériques et critères spécifiques
  • Présentation des trois chapitres du référentiel
  • Quiz d’ancrage vrai/faux avec correction collective immédiate

Module 2 – Cotation, critères impératifs, rapport et PACQ

25 min 

🎯 Objectifs pédagogiques

  • Savoir lire une cotation
  • Identifier les exigences prioritaires du référentiel

🧩 Déroulé pédagogique

  • Présentation de l’échelle de cotation des critères
  • Lecture des niveaux de cotation et de leur agrégation
  • Présentation des 18 critères impératifs
  • Identification des conséquences d’une cotation insuffisante
  • Étude de cas courte : lecture et interprétation d’une cotation en binôme
  • Présentation du rapport d’évaluation et de son articulation avec le PACQ
  • Restitution orale autour d’un exemple de critère impératif

Module 3 – La visite d’évaluation : traceurs et posture professionnelle

40 min

🎯 Objectifs pédagogiques

  • Décrire les méthodes de la visite
  • Identifier la posture attendue de chaque fonction

🧩 Déroulé pédagogique

  • Présentation des trois méthodes : accompagnement traceur, traceur ciblé et audit système
  • Identification des attentes selon les fonctions : professionnels de terrain, cadres, équipe qualité et direction
  • Présentation de ce que l’évaluateur observe concrètement
  • Analyse de la cohérence entre pratiques réelles et procédures formalisées
  • Mise en situation : simulation d’un entretien traceur
  • Débriefing en binôme puis restitution collective sur les bonnes pratiques et les difficultés rencontrées

Module 4 – Autopositionnement : où en sommes-nous concrètement ?

35 min

🎯 Objectifs pédagogiques

Repérer, dans ses pratiques, les écarts au regard des attendus du référentiel

🧩 Déroulé pédagogique

  • Présentation de la grille d’autopositionnement
  • Auto-cotation des pratiques sur une échelle de 1 à 4
  • Identification des preuves disponibles et des preuves manquantes
  • Travail en sous-groupes sur 2 à 3 thématiques prioritaires
  • Identification, pour chaque thématique, d’un point fort, d’un point de vigilance et d’une preuve à sécuriser
  • Restitution collective et reformulation par la formatrice

Module 5 – Du diagnostic au plan de mise en conformité

30 min

🎯 Objectifs pédagogiques

Formuler des actions de mise en conformité priorisées et engageables

🧩 Déroulé pédagogique

  • Présentation de la matrice impact / urgence
  • Priorisation des actions à mener
  • Présentation d’un modèle de fiche action
  • Formalisation des éléments : constat, action, pilote, échéance et preuve attendue
  • Remplissage individuel d’une fiche action
  • Formalisation d’un engagement individuel à mettre en œuvre dans les 30 jour

Clôture – Synthèse et évaluations

15 min

🎯 Objectifs pédagogiques

  • Consolider les acquis
  • Recueillir les retours des participants

🧩 Déroulé pédagogique

  • Synthèse des messages clés de la formation
  • Rappel des principales exigences du référentiel
  • Évaluation individuelle des acquis à chaud
  • Questionnaire de satisfaction
  • Signature de la feuille d’émargement

Evaluation des acquis

L’évaluation des acquis est réalisée tout au long de la formation puis en fin de session, à partir de plusieurs modalités :

  • quiz d’ancrage et corrections collectives ;
  • étude de cas et interprétation de critères du référentiel ;
  • restitutions orales ;
  • mise en situation professionnelle lors d’un entretien traceur ;
  • travail d’autopositionnement en sous-groupes ;
  • formalisation d’une action d’amélioration ;
  • questionnaire individuel d’évaluation des acquis à chaud en fin de formation.

L’évaluation finale porte sur la capacité des participants à comprendre le référentiel HAS, identifier les critères impératifs, expliquer les méthodes de visite, repérer les écarts dans leurs pratiques et proposer des actions d’amélioration adaptées.

Téléchargez le déroulé pédagogique​

Formateur

Nadia Sassi

Professionnelle expérimentée, j’accompagne depuis plus de 20 ans les structures médico-sociales et les entreprises dans leur stratégie de transformation, de restructuration et de développement. Consultante et formatrice, j’interviens en management, ressources humaines et conduite du changement, mise en conformité des ESSMS, intervention à thème auprès d’étudiants en travail social et / ou professionnels de terrain. Directrice d’établissements et encadrante, j’ai piloté des projets complexes alliant performance organisationnelle, qualité et innovation. Titulaire du CAFDES, du CAFERUIS et du DEASS, je mets mon savoir-faire au service des dirigeants, des équipes et des projets stratégiques. Engagée, je contribue également à des réflexions éthiques et sociétales, notamment en tant qu’administratrice au sein de plusieurs associations.

Modalités d'inscription

Formations réalisées en intra-entreprise

Tarif

450 à 550 € TTC / session en intra-entreprise

Taux de satisfaction

Résultats 2026 – 2 sessions – 18 participants
100 % de satisfaction – 94,4 % de répondants

Méthode : résultats établis à partir de 17 questionnaires recueillis auprès de 18 participants aux sessions des 12 et 14 janvier 2026. Le taux de satisfaction correspond à la part des réponses « Satisfait » ou « Très satisfait » parmi 96 appréciations exploitables aux six critères évalués.

Taux de réponse : questionnaires reçus / participants effectifs.

Taux d'abandon en cours de participation

0 % d’abandon en cours de formation
Méthode : Taux d’abandon = participants ayant commencé puis interrompu la formation / participants ayant commencé la formation

Sessions

Spécifique client

Références 2026

MAS PALMEROSE (06)
 
 
 

Dernière mise à jour de la fiche

9 octobre 2026